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Colonoscopia

ORIENTAÇÕES SOBRE COLONOSCOPIA

 * Comparecer na Santa Casa de Itapeva, portaria 06, na data e hora marcada, atrasos podem acarretar o cancelamento do exame.

* É obrigatório a presença de 1 (um) acompanhante maior de dezoito (18) anos.

* O termo de consentimento tem que estar assinado pelo paciente ou responsável.

* Trazer exames radiológicos (enema opaco ou colonoscopia) realizados anteriormente.

* Sempre informar em caso de usar marca-passo; de estar gestante ou amamentando.

* Não é recomendável dirigir, andar de moto ou exercer outras atividades após a realização do exame.

ATENÇÃO: A realização inadequada ou não realização do preparo implica, obrigatoriamente, em suspensão do exame.

O que é Colonoscopia? É um procedimento realizado por um médico que consiste na introdução de um tubo flexível, com uma câmera na ponta, pelo orifício anal para examinar a mucosa do cólon (intestino grosso) e o ílio terminal (final do intestino delgado), para pesquisa de alterações como tecido inflamado, úlceras e crescimento anormais, dor abdominal, sangramento no ânus e perda de peso.

O aparelho é submetido a rigorosa desinfecção conforme as normas técnicas exigidas após cada exame, sendo esta uma preocupação constante para se evitar transmissão de doenças infecciosas.

Para que serve a colonoscopia? Ela é realizada para pesquisa de alterações e obtenção de amostra de tecido para biópsia; para avaliar anemia não explicada; para avaliar presença não explicada de sangue nas fezes, diarréia persistente dor abdominal ou anormalidades (como pólipos); para determinar o tipo e extensão de doença inflamatória intestinal; e para acompanhamento de um achado prévio de pólipo, câncer de cólon, ou uma historia familiar de câncer de cólon. Os achados anormais que podem ser encontrados ao realizar o exame são: sangramento gastrointestinal, pólipos, tumores, doença inflamatória intestinal e diverticulite. Os pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.

Quanto Tempo Dura o Exame? É variável, depende do paciente, mas em média tem uma duração de 30 a 60 minutos e assim que o exame termina você deve permanecer em observação por 1 hora para sua completa recuperação.

Complicações: Embora pouco comum, pode ocorrer durante sua realização, tais como: depressão respiratória (apneia) devido à sedação, arritmias cardíacas, reações alérgicas e /ou anafiláticas, aspiração de secreções, pneumonia por aspiração, perfuração de intestino, infecção, abcesso, sangramentos. Tais complicações podem resultar em internação hospitalar e em tratamento cirúrgico. Complicações locais após administração de medicações endovenosas para sedação podem ocorrer, tais como hematomas (manchas roxas na pele), flebite (endurecimento e eventualmente dor na veia que foi puncionada).

Devido a anatomia e a diferença de cada ser humano a resposta de diversos tratamentos, não há como garantir que não haverá riscos ou complicações conhecidas ou não associadas a esse procedimento.

 

PREPARO PARA REALIZAÇÃO DO EXAME

SETE DIAS ANTES: Suspender o uso de medicações anticoagulantes, como warfarina (Marevan® e Coumadin®), clopidogrel (Plavix®, Plagrel® e Iscover®) e ticlopidina (Ticlid®), assim como anti-inflamatórios, ácido acetilsalicílico (Aspirina® e AAS®), com o consentimento e a supervisão do médico solicitante.

NA VÉSPERA DO EXAME:

Preparo Intestinal para realização do exame: Medicamentos: tomar por via oral, 2 (dois) comprimidos do laxante

Dulcolax® (Bisacodil 5 mg) pela manhã às 08h00 e 02 (dois) comprimidos às 16h00.

 DIETA = Cardápio sugerido na véspera do exame.

Café da manhã:
1- Suco de laranja coado e sem semente, água de coco, suco de maçã sem casca coado, limonada, chá, suco à base de soja, bebida isotônica (Gatorade®, Marathon® e Taeq®, entre outras)
2- Pão francês, pão de forma, torrada, bolacha de água e sal, pão sírio, biscoito de polvilho

Lanche da manhã:
1- Suco de laranja coado e sem semente, água de coco, suco de maçã sem casca coado, limonada, chá, suco à base de soja, bebida isotônica (Gatorade®, Marathon® e Taeq®, entre outras)

Almoço:
1- Arroz branco, batata, macarrão, mandioquinha, pão, torrada
2- Caldo de feijão coado, caldo de lentilha coado
3- Frango grelhado, peito de frango assado ou cozido, peixe assado, grelhado ou cozido, ovo cozido
4- Cenoura cozida, chuchu cozido sem casca
5- Picolé de frutas (sem leite), gelatina
Lanche da tarde:
1- Suco de laranja coado e sem semente, água de coco, suco de maçã sem casca coado, limonada, chá, suco à base de soja, bebida isotônica (Gatorade®, Marathon® e Taeq®, entre outras)
2- Pão francês, pão de forma, torrada, bolacha de água e sal, pão sírio, biscoito de polvilho
Jantar:
Dieta sem resíduos (sopa batido no liquidificador, sucos, chás, etc.)
Ceia:
1- Suco de laranja coado e sem semente, água de coco, suco de maçã sem casca coado, limonada, chá, suco à base de soja, bebida isotônica (Gatorade®, Marathon® e Taeq®, entre outras).

 

OBSERVAÇÃO: Evitar sucos de coloração vermelha como: morango, melancia, tomate, ameixa, groselha, beterraba,  etc. Evitar leite e derivados, verduras, grãos, sementes e laranja. Se for tomar algum tipo de suco natural bater no liquidificar e coar com a peneira.

NO DIA DO EXAME É PROIBIDO INGERIR ALIMENTOS SÓLIDOS (EX: PÃO, BOLACHA, BISCOITOS, ETC) BEBA LÍQUIDO A VONTADE: REFRESCOS, GATTORADE E SIMILARES, ÁGUA DE COCÔ, ÁGUA, CHÁS, SUCOS DE FRUTAS OU CENOURA (coados e batidos com água) exceto sucos de coloração vermelha. É  necessário jejum absoluto 03 horas antes do exame.

NO DIA DO EXAME: Se o paciente for Diabético suspender medicamentos ou insulina no dia. Se o paciente for Hipertenso deverá ingerir normalmente os medicamentos.

NO DIA DO EXAME 

Tomar 500 ml de Manitol a 20% + 500 ml de água filtrada + 60 gotas de Luftal (= 1000 ml / 1 litro).

Tomar um copo de 10 em 10 minutos (duração +/- 1 hora). Após Jejum ABSOLUTO ( Não pode beber nem água).

Após esperar que o cólon fique limpo, até que não tenha mais fezes, e sim, somente líquidos de coloração amarelada (duração +/- 3 horas).

Iniciar a colonoscopia (duração +/- 1 hora).

Recuperação pós-exame (duração 1 hora).

OBS.: O paciente permanecerá dentro da instituição para preparo, exame e recuperação , por  no mínimo 03 horas.

 

CUIDADOS E ORIENTAÇÕES  APÓS  O EXAME:
Fazer repouso no restante do dia e ingerir bastante líquidos;
Como o procedimento requer o uso de sedativo, não é possível dirigir automóvel nem outros veículos durante todo o dia após sua realização, assim como executar tarefas que necessitem de atenção, como operar máquinas e manipular objetos cortantes;
Fazer uma alimentação leve e ingerir bastante líquido;
A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia;
É possível que a diarréia persista por cerca de 12 horas e em caso de biópsias feitas durante a colonoscopia, podem aparecer estrias sanguinolentas nas fezes.

A Santa Casa de Itapeva dispõe de estrutura completa para acolher a gestante. O Bloco Obstétrico é composto por duas modernas salas de parto, além do Centro Cirúrgico.

Os quartos são equipados com televisão, ar-condicionado, poltrona para acompanhante e ambiência agradável.

O Hospital é credenciado para realização de parto de alto risco.

Unidade do Câncer

A Unidade do Câncer de Itapeva (UCI) é referência para toda a região Sudoeste Paulista.
Funciona desde 2011, onde já são atendidos pacientes oncológicos SUS, cuja regulação é feita através do CROSS ONCO. Atende também pacientes de planos de saúde e particulares.
Em 2015, a Unidade do Câncer de Itapeva passou a contar com novo prédio e estrutura moderna e adequada para a realização de consultas, quimioterapia, além de cirurgias e cirurgias plásticas reparadoras.
A equipe multiprofissional da UCI é formada por enfermeiras, assistente social, psicóloga, farmacêuticas, nutricionista e fisioterapia, além da equipe médica composta por oncologista, urologista, nefrologista, cardiologista, cirurgião geral e cirurgiã plástica.
A UCI também conta com uma unidade farmacêutica com modernos equipamentos e uma equipe de profissionais competentes responsáveis pela diluição dos quimioterápicos.


Unidade de Oncologia de Itapeva – UCI

Rua Mário Prandini, 935 (Novo bloco da Santa Casa)
Informações: (15) 3521-9500 – Ramal 9775

Banco de Sangue

Ainda existe uma grande rejeição por parte da população, quando se trata de doação de sangue. Várias campanhas vem sendo realizadas nos últimos anos com intuito de angariar um volume maior de doações. Essas doações são de extrema importância para a Santa Casa e para os pacientes que por ali passam e necessitam de algum tipo de transfusão.

Toda coleta de sangue segue rigorosas normas, estabelecidas pelos departamentos de saúde governamentais, possibilitando a total segurança de seus doadores e receptores. Todo o sangue é coletado minuciosamente e analisado para evitar qualquer tipo de transmissão de doenças por esse meio.

O material usado em cada doação é totalmente DESCARTÁVEL. Você não contrai nenhuma doença doando sangue. E logo após a doação o organismo já começa a trabalhar para compensar a quantidade de sangue retirada.

O volume de sangue que corre em seu corpo será o mesmo de antes da doação e apesar dos mitos populares, doar sangue não engorda.

Horário de funcionamento:

De segunda a quinta-feira, das 7h00 às 14h00

Informações: (15) 3522-0934

Rua Mário Prandini, 935 (Novo bloco da Santa Casa)

Banco de Leite Humano

Atenção mamãe: o banco de leite da Santa Casa de Itapeva precisa da sua ajuda.
Se você está amamentando, vá até a Santa Casa e doe seu leite materno.
Existem crianças precisando desse gesto de carinho. Contamos com sua colaboração em caráter de urgência. Doe leite.

O leite materno é vital para os bebês. Segundo o Ministério da Saúde, é o único alimento apropriado para os pequenos até os seis meses de idade. Após este período, as mamadas podem ser complementadas com papinhas ou frutas.

No entanto, algumas mães, principalmente as de bebês prematuros, enfrentam problemas com a produção de leite materno. Segundo a Dra. Elaine Moreira Lopes, médica neonatologista, alguns sintomas, como estresse e alimentação são responsáveis pela queda na produção do leite. “São muitas as causas relacionadas à falta de produção do leite, e isso varia de mulher para mulher. Mas sabemos que a fisiologia de lactação está muito ligada ao lado emocional. Uma alimentação saudável e manter a emoção equilibrada são fatores importantes para mulheres que desejam amamentar”, explica Elaine.

Os bebês têm mais chances de recuperação e também de viver com qualidade se a alimentação for exclusiva de leite humano. Por isso, aí entra o importante papel dos bancos de leite. A mãe doa somente o excedente da amamentação de seu filho. Qualquer problema de saúde deve ser avisado previamente e as mães portadoras de HIV, sífilis e hepatite não podem doar.

As mamães que desejam fazer a doação devem ir até o Banco de Leite da Santa Casa, onde uma equipe treinada fará a coleta de acordo com pré-requisitos necessários para manter a qualidade do alimento. “A coleta é feita com todo cuidado e muita higiene. A mãe não sente dor. E, além de ajudar a fortalecer os bebês que estão na UTI Neonatal, ainda sentirão certo alívio nas mamas ao esgotar o leite excedente”, explica a Dra. Elaine.

Polissonografia

A polissonografia é o exame realizado para investigar os distúrbios do sono. Nesse exame, é possível avaliar o padrão vigília/sono por meio de sensores posicionados pela superfície do corpo, ou seja, não é um exame invasivo. Consiste no registro simultâneo de variáveis eletrofisiológicos, como a atividade elétrica cerebral (eletro-encefalograma), movimento dos olhos (eletro-oculograma), atividade dos músculos (eletromiograma), frequência cardíaca, fluxo e esforço respiratório, oxigenação do sangue (oximetria), ronco e posição corpórea.

O objetivo do exame é fazer um registro do seu sono habitual, isto é, um sono espontâneo e não induzido por medicamentos. O uso de um indutor de sono só é realizado quando há prescrição médica.

PREPARO PARA O EXAME

  • LAVAR A CABEÇA COM SHAMPOO (SEM CREME, CONDICIONADOR E GEL.);
  • BARBEAR – SE (SOMENTE PARA PACIENTES QUE NÃO USAM BARBA NORMALMENTE);
  • NÃO USAR ESMALTE DE COR ESCURA;
  • TRAZER ROUPA BEM CONFORTÁVEL PARA DORMIR, SEM ELÁSTICOS NOS PUNHOS E TORNOZELOS;
  • TRAZER TRAVESSEIRO ( CASO NÃO SE SINTA CONFORTAVÉL USANDO OUTRO);
  • TRAZER OBJETO DE USO PESSOAL;
  • MATER O USO DE MEDICAMENTOS E TRAZÊ-LOS PARA O HOSPITAL NO DIA DO EXAME, ( A SUSPENSÃO DEVERÁ SER FEITA SOMENTE POR SOLICITAÇÃO MÉDICA PRÉVIA);
  • SE VOCÊ ESTIVER HABITUADO A USO DE CAFÉ PURO, REFRIGERANTE OU CAFEINADOS, É RECOMENDÁVEL QUE EVITE NAS 24 HORAS QUE ANTECEDEM AO EXAME;
  • NÃO INGERIR BEBIDA ALCOÓLICA NAS 48 HORAS QUE ANTECEDEM AO EXAME;
  • EM CASO DE GRIPE, TOSSE, FEBRE, OU QUALQUER OUTRA QUEIXA QUE NÃO SEJA FREQUENTE E QUE POSSA ATRAPALHAR O EXAME, O MESMO NÃO SEJA FREQUENTE E QUE POSSA ATRAPALHAR O EXAME, O MESMO NÃO PODERÁ SER REALIZADO. (FAVOR AVISAR PARA SUSPENDER E REMARCAR O EXAME);
  •  OBS: NÃO SE ESQUEÇA DA GUIA DO EXAME E OS TEUS DOCUMENTOS (CARTEIRINHA DO CONVENIO E RG).

Fisioterapia

A Fisioterapia da Santa Casa, conta com um espaço físico dedicado somente a ela, proporcionando assim, mais conforto e privacidade nos atendimentos. Nossas salas são divididas por setores sendo: Neurologia Infantil, Hidroterapia, Recepção, Sala de Espera e banheiros devidamente apropriados para nossos pacientes. Contamos também com profissionais altamente qualificados.

O núcleo de fisioterapia da Santa Casa, possui um moderno aparelho, ENDOPHOTON que é um tipo de laser terapêutico para estimulação fototerápica em ortopedia e traumatologia. É indicado para: Afecções musculares, ósseas, tendinosas e articulares (contusão, entorse, tendinite, sinovite); Pós-operatório: (menisco, ligamento, tendão); Úlceras varicosas.

A Unidade de Fisioterapia da Santa Casa também oferece Pilates

A atividade melhora o desempenho em corridas, combate dores e auxilia na prevenção de fraturas osteoporóticas. Segundo a Aliança Brasileira de Pilates (Abrapi), o método tem como princípios a respiração completa, o acionamento do centro de força (músculos abdominais), a precisão, o controle, a fluidez e a concentração.

 O Pilates é ainda um aliado poderoso no combate ao estresse por contemplar uma ordem específica de exercícios que obedece a um ritmo respiratório e que exige concentração. Por isso, ao longo do curso, os praticantes adquirem um poder maior de controle sobre o corpo, o que possibilita lidar melhor com situações de estresse, ansiedade e nervosismo.

Essa técnica está disponível na Unidade de Fisioterapia da Santa Casa, com equipamentos de pronta e fisioterapeutas especializadas. Consulte disponibilidade de horários e valores na Unidade de Fisioterapia. Preço especial para clientes dos planos Santa Saúde e Prever. NÃO PRECISA DE PEDIDO MÉDICO.

Informações: 15 3521-9500 (ramal 9533).

Unidade de Fisioterapia: Rua Mário Prandini, 935 (Novo bloco da Santa Casa)

Endoscopia

A endoscopia digestiva é um exame que auxilia o diagnóstico de problemas do sistema digestivo.

Através da endoscopia é possível realizar:

  • Acesso à via biliar com realização de procedimentos cirúrgicos;
  • Acompanhamento após cirurgia digestiva;
  • Biópsias de lesões;
  • Diagnóstico das causas de sangramento e seu tratamento;
  • Diagnósticos de gastrite, úlceras, esofagites, varizes de esôfago, hérnia hiatal, duodenites, câncer;
  • Diagnóstico de H. pylori;
  • Dilatações;
  • Outros distúrbios;
  • Passagem de sondas e cateteres;
  • Retirada de corpos estranhos;
  • Retirada de pólipos.

O equipamento utilizado nos exames chama-se Endoscópio, consiste, basicamente, de um longo cabo flexível provido de uma mini-câmera de TV instalada em sua extremidade.

Qual o preparo para o exame?

Jejum completo por 8 horas. As medicações de uso contínuo podem ser tomadas após o procedimento,exceto as medicações anti-hipertensivas devem ser ingeridas no horário habitual com o mínimo de água . Caso você seja diabético deixe para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e à alimentação.

ATENÇÂO: Para realização da Pesquisa de Helicobacter Pylori, suspender o uso de medicamentos, como omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol , de 7 a 10 dias antes da realização do exame. Antes da EDA, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo de consentimento informado. O preparo na sala de exame é realizado com spray anestésico, administrado na garganta (lidocaína) e, a critério médico, o procedimento pode ser realizado com o auxilio da sedação consciente ou profunda.

O que acontecerá durante o exame?

O aparelho será introduzido pela boca e você poderá sentir um leve desconforto na garganta durante a passagem do tubo. A medicação injetada poderá ainda causar sensação de ardência no local da injeção e, se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o procedimento. Caso não haja intercorrência, a duração média da EDA é de 10 minutos. Após o exame, você será encaminhado à sala de recuperação, onde permanecerá até a liberação, que ocorrerá após avaliação médica.

Quais os riscos do procedimento?

A endoscopia digestiva alta diagnóstica é um exame seguro. No entanto, como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. A complicação mais frequente é flebite (dor e inchaço no trajeto da veia puncionada) que pode acontecer em até 5% dos casos. Complicações mais sérias são muito raras, ocorrendo em menos de 0,2% dos casos. As medicações utilizadas na anestesia/sedação podem provocar reações locais e sistêmicas de natureza cardio-respiratória, incluindo diminuição na oxigenação sangüínea e alterações no ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia) e na pressão arterial sistêmica (hipotensão e hipertensão). Esses parâmetros são monitorizados durante o exame com o uso de monitor de oxigenação sangüínea e de controle da freqüência cardíaca. Complicações mais graves como perfuração e sangramento são excepcionais em exames diagnósticos.

 

Ressonância Magnética

A Santa Casa de Misericórdia de Itapeva oferece serviços de Ressonância Magnética. Com a implantação da Ressonância Magnética, a Santa Casa complementa sua Unidade de Imagem, que já dispõe de Tomografia Computadorizada, Mamografia, Ultrassonografia, Densitometria e Raio-x.

O equipamento de Ressonância Magnética Canon Vantage Elan permite a realização de exames com altíssima tecnologia e definição. Um exame para diagnóstico por imagem de alta definição dos órgãos através da utilização de campo magnético, sem radiação.

A Ressonância Magnética é indicada para:

  • Diagnosticar esclerose múltipla
  • Diagnosticar tumores na glândula pituitária e no cérebro
  • Diagnosticar infecções no cérebro, medula espinal ou articulações
  • Visualizar ligamentos rompidos no pulso, joelho e tornozelo
  • Visualizar lesões no ombro
  • Diagnosticar tendinite
  • Avaliar massas nos tecidos macios do corpo
  • Avaliar tumores ósseos, cistos e hérnias de disco na coluna
  • Diagnosticar derrames em seus estágios iniciais

Ultrassom

O ultrassom, é um método de imagem que utiliza ondas sonoras e o princípio do eco para a obtenção das imagens. Pode-se avaliar órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sanguíneo do paciente. O exame ultra sonográfico pode ser utilizado no diagnóstico e em alguns casos na ajuda no tratamento de doenças bem como em procedimentos cirúrgicos especializados. Algumas das aplicações do ultra-som são: exames do abdomem (fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, bexiga, etc), pélvico ginecológico (útero, endométrio e ovários), obstetrícia (avaliação do embrião ou do feto), urologia (rins, bexiga, próstata, etc), mama, tiróide, músculo-esquelética (ex: ombro, cotovelo, joelho, punho, etc.), vasos sanguíneos (artérias e veias), cardiologia (coração), etc.

A formação das imagens no ultra som é feita ao mesmo tempo que o exame é realizado.

O ultrassom é habitualmente não invasivo e não envolve nenhum tipo de radiação.

Como deve o paciente preparar-se para um exame de ultrassom?

Depende do tipo de exame a ser realizado há uma preparação para que possa ser realizado com a melhor qualidade, que vão desde dieta laxativa, jejum, ingestão de água para enchimento da bexiga, etc.

O que deve ocorrer ao paciente durante um exame de ultrassom?

A maioria dos pacientes não sofre desconforto durante o exame de ultrassom. Uma pequena quantidade de gel (gelatina) é aplicada sobre a superfície da pele para remover o ar e permitir a transmissão de ondas sonoras através do corpo. O aparelho (transdutor) é movimentado lentamente ao longo da superfície da pele aplicando-se uma compressão constante. Existe ainda transdutores especiais para o estudo de cavidades internas e estes são inseridos nas cavidades do corpo permitindo uma melhor avaliação de órgãos como ovários e útero (endovaginal) ou próstata e vesícula seminal (endoretal).

Dicas para o paciente:

  • Vista uma roupa confortável;
  • Crianças pequenas no local do exame podem atrapalhar;
  • Siga todas as instruções dadas pelo médico;
  • Evite comer ou ingerir bebida com gás antes do exame abdominal porque isto provoca gases dando preferência para a ingestão de água.

Como o exame de ultrassom é utilizado na gravidez ?

Durante o primeiro trimestre - a partir de 7 a 8 semanas - já é possível visualizar o embrião e atestar sua vitalidade. Podendo ser realizado nessa fase o exame via endovaginal. Durante o segundo trimestre da gravidez, seu período intermediário, uma pesquisa anatômica do feto é realizada e cada aspecto da anatomia fetal é examinado, medido e documentado. No terceiro trimestre temos uma visão clara da anatomia (face, órgãos internos, coração e etc) que auxiliam decisões sobre os procedimentos durante o parto.

Por: DR. CÉSAR CERQUEIRA MIZOBUCHI - CRM: 87.902